Declaração de saúde
Na contratação, você preenche uma declaração de saúde informando doenças ou lesões que conhece. É importante ser completo: omitir uma condição conhecida pode ser caracterizado como fraude e levar à suspensão de coberturas relacionadas.
Cobertura parcial temporária (CPT)
Se houver doença preexistente declarada, a operadora pode aplicar CPT por até 24 meses. Nesse período, ficam suspensos apenas procedimentos de alta complexidade, cirurgias e leitos de alta tecnologia ligados àquela doença. Consultas, exames comuns e atendimentos não relacionados seguem as carências normais.
Agravo: a alternativa à CPT
Algumas operadoras oferecem o agravo: você paga um valor adicional na mensalidade e tem cobertura integral desde o fim das carências, sem os 24 meses de CPT. Nem todas oferecem, e o valor varia.
Planos empresariais maiores
Em planos empresariais com 30 vidas ou mais, quem entra dentro do prazo não cumpre CPT. É uma das razões pelas quais o plano pela empresa é tão vantajoso para quem tem histórico de saúde.
Como isso funciona nas operadoras de São Paulo
Dados das tabelas de setembro de 2026 publicadas no site. Clique na operadora para ver a regra completa.
Cobertura parcial temporária (CPT) nas tabelas
| Operadora | CPT |
|---|---|
| NotreDame IntermédicaIndividual e familiar | 730 dias |
| AlicePME e MEI (1 a 99 vidas) | 730 dias |
| MedSêniorIndividual (44+) | 24 meses |
| Plena SaúdeIndividual e familiar | 720 dias |
| TrasmontanoIndividual, familiar e sênior | 720 dias |
Nas demais operadoras, a CPT segue a regra geral da ANS de até 24 meses para procedimentos ligados à doença declarada.
Perguntas frequentes
A operadora pode recusar minha proposta por causa da doença?
Não. A contratação não pode ser negada por doença preexistente ou idade.
Quem decide o que é preexistente?
O que vale é o que você declara e sabia na contratação. Se a operadora alegar omissão, precisa comprovar.
Depois de 24 meses a cobertura é total?
Sim, após o fim da CPT a cobertura passa a ser integral para a doença declarada.