O que é o plano individual
É o plano contratado diretamente por uma pessoa física, sem intermédio de empresa ou entidade. A grande vantagem é o reajuste anual limitado pela ANS, que costuma ser menor que o dos planos coletivos. A operadora também não pode cancelar o contrato por conta própria, exceto em casos como fraude ou inadimplência prolongada.
Por que é difícil encontrar
Justamente por essas regras mais rígidas, muitas operadoras deixaram de vender planos individuais ou oferecem apenas em algumas cidades. Hoje a oferta se concentra em operadoras regionais e em algumas cooperativas Unimed.
Alternativas que costumam sair mais em conta
Quem tem CNPJ — inclusive MEI — pode contratar um plano empresarial, geralmente mais barato e com mais opções de operadora. Profissionais ligados a uma entidade de classe também podem aderir a um plano por adesão. Mostramos os três caminhos lado a lado para você decidir.
Quem pode contratar
Qualquer pessoa física pode contratar, sem precisar de CNPJ ou vínculo com entidade. O titular pode incluir dependentes, conforme as regras da operadora.
Vantagens e pontos de atenção
Vantagens
- Reajuste anual limitado pela ANS.
- A operadora não pode cancelar o contrato por conta própria, salvo fraude ou inadimplência prevista em lei.
- Não depende de empresa ou entidade.
Pontos de atenção
- Poucas operadoras vendem, e em poucas cidades.
- Costuma ser mais caro que o empresarial para o mesmo perfil.
- Menos opções de rede.
Operadoras que costumam se destacar
Unimed
O maior sistema de cooperativas médicas do país, com forte presença também em cidades do interior.
Ver detalhes
Trasmontano
Operadora tradicional de São Paulo, com estrutura própria e planos de valor acessível.
Ver detalhes
São Cristóvão Saúde
Operadora paulistana ligada ao Hospital São Cristóvão, na Zona Leste de São Paulo.
Ver detalhes
Hapvida
Uma das maiores operadoras do país em número de beneficiários, com rede própria e preços acessíveis.
Ver detalhesCarências
| Situação | Carência máxima (Lei 9.656/98) |
|---|---|
| Urgência e emergência | 24 horas |
| Parto a termo | 300 dias |
| Consultas, exames, internações e demais casos | 180 dias |
| Doenças e lesões preexistentes | Cobertura parcial temporária de até 24 meses para alta complexidade ligada à doença |
Leia também
Portabilidade de carências: troque de plano sem recomeçar
Quem já cumpriu carência pode mudar de plano ou de operadora sem cumprir tudo de novo. Basta atender a alguns requisitos.
Ler guia CustosReajuste de plano de saúde: como funciona
O valor do plano muda por dois motivos: o reajuste anual e a mudança de faixa etária. As regras são diferentes para planos individuais e coletivos.
Ler guiaFaixas etárias e preço
Em qualquer forma de contratação, o valor é calculado por pessoa, conforme as dez faixas etárias da ANS:
| Faixa | Idade | Faixa | Idade |
|---|---|---|---|
| 1ª | 0 a 18 | 6ª | 39 a 43 |
| 2ª | 19 a 23 | 7ª | 44 a 48 |
| 3ª | 24 a 28 | 8ª | 49 a 53 |
| 4ª | 29 a 33 | 9ª | 54 a 58 |
| 5ª | 34 a 38 | 10ª | 59 ou mais |
Passo a passo
Fale com um corretor
Entendemos sua rotina, orçamento e necessidades de saúde.
Análise da rede
Checamos hospitais, laboratórios e pronto-socorros perto de você.
Proposta clara
Valores por faixa etária, carências e regras de reajuste.
Pós-venda
Seguimos ao seu lado em inclusões, dúvidas e reajustes.
Perguntas frequentes
Quais operadoras vendem plano individual?
A oferta muda com frequência e depende da cidade. Operadoras regionais, como Trasmontano e São Cristóvão em São Paulo, e várias cooperativas Unimed costumam ter opções.
Plano individual tem carência?
Sim: até 24 horas para urgência e emergência, até 300 dias para parto e até 180 dias para os demais casos, conforme a Lei 9.656/98.
Posso incluir dependentes depois?
Sim, mas cada dependente incluído cumpre as próprias carências.
Plano individual pode ser cancelado pela operadora?
Só em situações previstas em lei, como fraude ou inadimplência acima do prazo permitido, com notificação prévia.
Vale a pena abrir um MEI para ter plano?
Para quem tem atividade que se encaixa no MEI, pode valer, pelo preço e pelas opções. Avaliamos os dois cenários.