Reajuste de plano de saúde: como funciona

Reajuste anual em planos individuais e familiares

Nos planos contratados como pessoa física, a ANS define todo ano o percentual máximo de reajuste. A operadora não pode aplicar índice acima desse teto.

Reajuste anual em planos coletivos

Em planos empresariais e por adesão, o reajuste é negociado entre a operadora e a empresa ou administradora, com base nos custos e no uso do grupo. Para contratos pequenos, com menos de 30 vidas, as operadoras agrupam os clientes e aplicam um índice único ao grupo, o que evita reajustes muito altos por causa de um único caso.

Reajuste por faixa etária

Para planos contratados a partir de 2004, existem 10 faixas etárias, a última a partir de 59 anos. O valor da última faixa não pode ser mais que seis vezes o da primeira, e a variação acumulada entre a 7ª e a 10ª faixa não pode ser maior que a acumulada entre a 1ª e a 7ª.

Proteção para quem tem 60 anos ou mais

Pelo Estatuto da Pessoa Idosa, não pode haver aumento por mudança de faixa etária a partir dos 60 anos. O reajuste anual continua valendo.

Como isso funciona nas operadoras de São Paulo

Dados das tabelas de setembro de 2026 publicadas no site. Clique na operadora para ver a regra completa.

Os números mostram um padrão claro. Nos planos empresariais, a última faixa encosta no limite de 6 vezes a primeira — é o caso de Amil, Bradesco Saúde, SulAmérica e NotreDame Intermédica. Nos planos individuais de operadoras com rede própria, a distância é menor: Plena Saúde fica em 2,9 vezes e Trasmontano em 3,6. O maior salto de uma faixa para a outra aparece na passagem para 59 anos na NotreDame Intermédica, de 75% — por isso quem está perto dessa idade deve comparar planos antes de completar 59.

Reajuste por faixa etária na prática

Quanto a última faixa (59 anos ou +) custa em relação à primeira, e o salto da faixa de 54 a 58 para a de 59 ou +, no primeiro plano de cada tabela. Pela regra da ANS, a última faixa pode custar no máximo 6 vezes a primeira.

Perguntas frequentes